文章摘要:目的：评价居家药学服务在多重用药老年患者中的效果。方法：采用Cochrane系统评价方法，以“多重用药”、“药师主导”和“老年患者”为检索词，检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库，对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价并提取有效信息进行Meta分析。结果：共纳入10项RCT，涉及患者4 935例。Meta分析结果显示：居家药学服务可显著改善老年患者用药依从性[OR=1.94（1.06，3.57），P=0.03]，但没有降低老年患者的用药数量、药品不良反应发生率、入院率、急诊就诊率及全因死亡率（均为P>0.05）；对评估健康调查简表（SF-36）的研究进行荟萃分析发现：试验组与对照组的患者在一般健康状况、躯体疼痛程度两方面差异无统计学意义（均为P>0.05），居家药学服务后对于患者的生活质量视觉模拟评分量表（EQ-VAS）得分优于对照组[MD=4.09（0.14，8.04），P=0.04]；居家药学服务可以降低多重用药老年患者的住院治疗成本[MD =－124.56（－239.53，－9.58），P=0.03]，但不能降低多重用药老年患者的急诊就诊成本、药品支出成本、人均医疗总费用（均为P>0.05）；对于用药适宜性指数、欧洲五维健康量表（EQ-5D）、质量调整生命年、日均药品费用、增量成本效益比、成本效用等终点指标效果尚不明确。结论：居家药学服务可以提高多重用药老年患者的依从性，改善生活质量（运用EQ-VAS评价HR-QoL），减少老年患者医疗负担。

文章关键词:

论文分类号:R95