宁德的张大爷患高血压、糖尿病、冠心病多年，每天要吃7种药。前几日，他前往医院就诊，医生根据病情调整了治疗方案，并新增了2种药物，这些药有餐前服、餐时服、餐后服、空腹服和睡前服，每种药物服用次数1-3次不等，一天累计需服药十几次.....整天都忙着吃药，他很是苦恼，能减少服药次数吗？

同样的疑惑也发生在李大婶身上，她是一名患高血压3年的患者，平时规律服用降压药，最近咳嗽个把月了，陆续在宁德市内的2家医院3个诊室就诊过，接诊过的3名医生分别给她开了3-5种药，她很困惑这些药是否能够一起吃？

这两个例子是最近在宁德师范学院附属宁德市医院药学门诊遇到的2名患者，而药学门诊是宁德市医院药师团队的另一项服务项目。

据了解，药学门诊是由医院具有一定资质的药师

在门诊为诊断明确的患者，

提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议

等一系列专业化药学服务。

哪些人群需要药学门诊服务？

宁德师范学院附属宁德市医院副主任药师黄维英介绍，一些患有常见的、一种或多种慢性病，接受多系统药物或多专科治疗，或同时使用多种药物的患者，因为用药品种越多，药物之间发生相互作用的风险越大，且患者使用难度也增大。

如前面所述的张大爷，药师通过仔细问诊，了解他的疾病史、消化道基础情况、用药情况和生活作息时间后，充分参考说明书中进餐对药物吸收的影响等因素，对他的服药时间进行整合，将服药次数简化到每日4次，并制定了一个较为详细的服药清单，包括每种药物的服用时间和剂量，告知可能出现的药物副作用，并给他做了疾病和健康教育。

另外，李大婶就诊了3个科室，其中两个医生均开了抗菌药物和止咳药物，且作用机制相同，不宜同时服用，药师对她所用药物进行了整理，并给出用药建议。同时，告知目前所用的降压药可能存在咳嗽的副作用，建议她必要时到心血管内科进一步调整降压方案。

其次，是正在使用特定药物的患者，如使用吸入剂、鼻喷剂等特殊剂型药物、使用胰岛素笔等特殊给药装置的药物等。

因为给药方式不正确，

直接影响药物治疗效果，

且有可能增加副作用，

所以对于这类人群可前往药学门诊，

由药师手把手指导如何正确使用。

另外，还包括老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全等特殊人群，因上述人群的药物代谢排泄能力与正常人有所不同，常规剂量对药效学影响差异大。

最后，还有疑似发生药品不良反应的患者及需要药师解读治疗药物监测结果（如血药浓度和药物基因检测）等有药学服务需求的患者，均可前往药学门诊咨询。

福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员： 黄维英 林敏华

编辑：李婷

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