中秋国庆黄金周，不少人为了自由地看风景，选择自驾出游。

除了疲劳驾驶和酒驾，你知道开车还要注意什么吗？

今天要讲的，就是很多老司机容易大意的问题——药驾！

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哪些药在服用后可能影响安全驾驶呢？

世界卫生组织列出了7大类药品，包括安眠药、有恶心呕吐反应或过敏反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、癫痫药物、降压药和降糖药, 并提出服用这类药品后应禁止开车。

还有研究[1]总结了对驾驶有影响的药物清单：

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（来源：参考文献1，腾讯医典整理制作）

这么多药记不住没关系，开车前可以对照清单仔细检查。如果有你正在吃的药，就不能开车了！

接下来，我们重点介绍几种服用期间不能开车的家庭常用药。

生活中最常用的抗过敏药就是抗组胺H1受体药，分为两代：

1、第一代抗组胺H1受体药

最常用的是马来酸氯苯那敏和苯海拉明。

其中，马来酸氯苯那敏也就是常说的“扑尔敏”，可以进入脑部，对中枢神经系统有抑制作用，会产生嗜睡、头晕等副作用，不适合野外出行和开车的人使用。

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除了这2种药，还有茶苯海明、氯苯丁醇、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪、苯噻啶等，也是开车禁用药[2]。

2、第二代抗组胺H1受体药

与第一代相比，抗过敏作用更好，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。它还有一个优点——不易进入脑部，所以中枢抑制的副作用比一代小太多了。

其中，氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定几乎没有嗜睡副作用，西替利嗪和左西替利嗪只有轻微的嗜睡副作用。

但为了安全，这类药同样不建议开车使用。

市面上大部分复方感冒药，都含有上面提到的抗过敏成分，用来缓解流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。

其中，添加最普遍的就是马来酸氯苯那敏和苯海拉明[3]。

如果在开车前或途中感冒了，吃药前一定要仔细阅读药品说明书，有这些成分就要避免服用[4]。如果不小心吃了这种药，就别开车了。

再教大家一个快速辨别的小技巧——如果感冒药名字有“敏”字，如氨麻美敏、氨酚伪麻等，那多半说明含马来酸氯苯那敏或苯海拉明。当然，阅读说明书是最保险的办法！

咳嗽症状加重可能影响驾驶，止咳很重要，但选择止咳药同样要谨慎。

按照药理作用分类，镇咳药可以分为两大类：

1、中枢性镇咳药

包括磷酸可待因、右美沙芬、喷托维林,服用后会产生头痛、头晕、嗜睡等副作用[4]。用药期间尽量避免开车。

2、外周性镇咳药

如那可丁，用药后可能出现轻微的恶心、头痛、嗜睡症状，开车时如果有这些症状，就要停止开车了。

需要注意的是，一些止咳的中成药也可能添加了有中枢抑制作用的西药成分，同样不能在开车时使用。比如，咳特灵胶囊含有马来酸氯苯那敏，复方樟脑酊含有阿片，可待因桔梗片含有可待因。

一般来讲，对中枢系统有抑制作用的药物都不能在开车时使用。

主要包括三大类：

1、镇静催眠药

这类药属于被严格管制的精神药品。比如地西泮（俗名叫安定），会出现嗜睡反应。

还有艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆等，可能引起困倦、头晕目眩、视野范围缩小[1]。

而且，即使已经服药几小时甚至1天后也不能开车，因为这些药“后劲”很大，影响注意力和操作能力的持续时间很长[5]。

2、抗癫痫药

这类药中枢抑制很明显，会出现嗜睡、眩晕、平衡失调、乏力、视力模糊和震颤等。

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比如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，即使是普通剂量，也会引起眩晕、头痛等症状[6]。

3、抗抑郁药

三环类抗抑郁药如丙米嗪、阿米替林、多塞平等，可导致疲劳、头晕、头痛、震颤、走路不稳易跌倒等副作用，还可能导致体位性低血压[7-8]。

新型抗抑郁药，如氟西汀、舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、安非他酮等，可引起出汗、眩晕、嗜睡、震颤、睡眠障碍、焦虑不安、癫痫等不良反应。

除了上面这些药，慢病用药也要引起重视。主要就是治疗“三高”的药物[9-10]：